Современная терапия в Перми

Запишитесь на приём:

+7 342 211-03-03


Запись к врачу

Пермь, ул.Окулова,18

Мы работаем
пн-пт 8:00 — 20:00
сб-вс 9:00 — 15:00 (по записи)

Подпишитесь на здоровье!

   

Хронический гастрит

Хронический гастрит — чаще всего встречающееся заболевание желудка. Оно выявляется у 80–90% больных гастроэнтерологического профиля.

Заболевание может начаться в любом возрасте. Как правило, оно возникает при сочетании провоцирующих обстоятельств и врожденной патологии желудка. Хронический гастрит может быть первичным — самостоятельноее заболевание, и вторичным, когда является следствием другого заболевания.

По локализации гастрит подразделяют на фундальный, антральный и рефлюск-гастрит (возни — кающий при забросе желчи в желудок).

Диагноз гастрита должен быть подтверждён ФГС и биопсией слизистой желудка. В зависимости от гистологической картины выделяют:

  • поверхностный гастрит (поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка);
  • атрофический гастрит (длительно текущее воспаление слизистой с её истончением, уменьшением количества желез и снижением секреции соляной кислоты);
  • гиперпластический гастрит (хроническое воспаление слизистой желудка, сопровождающееся

разрастанием слизистой желудка в виде полипом или локальным утолщением слизистой).

В зависимости от выработки желудочного сока гастрит подразделяется на:

  • гипацидный — пониженная секреция;
  • гиперацидный — повышенная секреция;
  • с нормальной секреторной функцией.

Причины возникновения хронических гастритов могут быть внешними и внутренними.

Внешние причины — вызывают воспаление слизистой оболочки желудка, попадая на нее при проглатывании или проникая через кровь. К ним относятся:

  • инфекции (бактерии, вирусы и грибы); чаще у пациентов причиной является хеликобактер.
  • переедание;
  • употребление слишком жирной, горячей, жареной, острой или недоброкачественной пищи;
  • плохое пережевывание пищи;
  • питание в спешке, что вызывает постпрандиальную дисритмию (нарушение моторики желудка при поступлении не пережёванной пищи);
  • питание всухомятку;
  • крепкий кофе, алкоголь;
  • курение;
  • некоторые лекарственные препараты (НПВС, препараты железа, антибиотики, глюкокортикоиды;
  • химические вещества (кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов);
  • индивидуальная непереносимость (аллергия) некоторых пищевых продуктов;
  • хронический стресс.

Внутренние причины — связаны с проникновением через кровь в слизистую оболочку желудка повреждающих факторов при различных заболеваниях.

  • хронические инфекции;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра, гипертиреоз);
  • аутоиммунные заболевания (заболевания, при которых вырабатываются аутоантитела — белки, повреждающие клетки собственного организма);
  • заброс желчи в желудок вследствие слабости привратника;
  • гипоксемия.

У здоровых людей слизистая оболочка желудка устойчива к повреждениям, но под воздействием факторов риска эта устойчивость снижается. К предрасполагающим факторам относятся:

  • нервно-психическое переутомление;
  • физическое переутомление;
  • отсутствие полноценного отдыха;
  • профессиональные вредности;
  • наследственные особенности организма.

Хронический гастрит может протекать бессимптомно, либо с периодами обострений и ремиссии.

Обострения имеют сезонный характер (весна, осень). В периоды обострений у пациента имеются локальные симптомы и общие расстройства.

Локальные расстройства. Характерны диспепсия (изжога, отрыжка, м. б. тошнота), боли в эпигастрии, снижение аппетита.

Изжога и отрыжка возникают вскоре после еды. На этом фоне у пациентов появляется неприятный вкус во рту.

Боль в эпигастрии могут быть ноющими или интенсивными, возникают сразу же или через 15 минут после еды. Боль связана с повреждением слизистой оболочки желудка, растяжением стенок желудка. Иногда эквивалентом боли в эпигастрии может стать ощущение жжения. Интенсивные боли в желудке могут сопровождаться рвотой, приносящей облегчение.

Если у пациентов повышенная кислотность в желудке, то при обострении гастрита может быть жидкий стул, урчание в животе.

Общие расстройства. Чаще обострение хронического гастрита сопровождается астенией (общей слабостью), субфебрильной температурой. Боли в эпигастрии могут сопровождаться сердцебие-нием, кардиалгиями после приёма пищи.

Диагностика

Определением наличия хеликобактера: биопсия слизистой желудка во время ФГС, анализ кала на антиген хеликобактера, определение иммуноглобулинов М и G в крови, дыхательный тест.

ФГС — осмотр внутренней поверхности пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки при помощи гибких оптических приборов с биопсией слизистой желудка.

Рентгеноскопия желудка с контрастированием — выявляет патологические процессы в толще стенки желудка и поверхностные дефекты слизистой, используется для оценки мотороно-эваку-атрой функции желудка.

Секреторную функцию оценивают при помощи внутрижелудочной рН-метрии — определение кислотности желудочного сока в течение 24 часов.

Только полный спектр диагностики позволяет подобрать оптимальное лечение хронического гастрита.

Лечение гастрита назначает врач, он же контролирует эффективность лечения.

© 2010—2017 Медицинский центр «СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ»

Пермь, Окулова, 18

+7 342 211-03-03

site@medcentr-st.ru

ВконтактеFacebook

18+

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Лицензия Л-59-01-002701

Правовая информация

Поделитесь ссылкой:


Сделано в студии Пушкина в 2015 году
Наверх